![]() |
|
![]() ![]() ![]()
|
Газопроницаемые контактные линзыЛюди, которые носили жесткие контактные линзы лет десять назад, часто хранят далеко не лучшие впечатления от этих линз. Однако, с тех пор прошло уже немало времени, технологии шагнули далеко вперед, и ситуация радикально изменилась. Существующие сейчас во всем мире тенденции убеждают, что современные газопроницаемые контактные линзы (ГПЛ) имеют целый ряд преимуществ перед мягкими контактными линзами, особенно перед традиционными. Во-первых, газопроницаемые контактные линзы дают максимально возможную остроту зрения. Никакой другой метод коррекции зрения не дает такого результата. Это связано с тем, что практически любая роговица имеет некоторые "неровности" поверхности. Мягкая же линза повторяет форму роговицы, в том числе и форму этих "неровностей". ГПЛ же создает идеальную переднюю оптическую поверхность, образуя вместе с роговицей и слезной пленкой однородную оптическую среду.
Кроме того, когда человек в мягких контактных линзах находится на ветру и/или в сухой атмосфере (горные лыжи, велосипед, хоккей, салон самолета, кондиционируемые помещения и т.п.), передняя поверхность линзы подсыхает, а это меняет ее оптическую силу. Результат прост: человек хуже видит, пока не увлажнит линзу (будет часто моргать или закапает увлажняющие капли). ГПЛ лишены этого недостатка: они не подсыхают на ветру и сухом воздухе, не меняют из-за этого оптическую силу и, следовательно, обеспечивают стабильное зрение. Во-вторых, роговица получает кислород только из атмосферы. Поэтому любая преграда между атмосферой и роговицей мешает ее дыханию (вызывает гипоксию - недостаток кислорода). Мягкая линза всегда больше роговицы, накрывает ее, как мешком, и в большей или меньшей степени мешает ей дышать. Современные газопроницаемые контактные линзы изготавливаются из материалов на основе фторированных силикон-полимеров, которые обладают высокой газопроницаемостью. Газопроницаемость даже самых лучших материалов для мягких контактных линз не превышает 38 условных единиц, тогда как лучшие образцы материалов для ГПЛ имеют газопроницаемость 200. Ясно, что хотя газопроницаемые контактные линзы и немного толще большинства мягких, но под такой твердой линзой роговица дышит гораздо лучше, чем под любой мягкой (кроме силикон-гидрогелевой, которая обладает сравнимой газопроницаемостью). Кроме того, диаметр газопроницаемых контактных линз значительно меньше, чем диаметр роговицы, поэтому при ношении ГПЛ периферия роговицы не накрыта линзой и дышит свободно. В-третьих, обмен слезы - это основной механизм, посредством которого с передней поверхности глаза удаляются все инородные частицы (пыль, дым и т.п.), а также отмершие покровные клетки и растворимые продукты их жизнедеятельности. Поскольку микроорганизмы тоже попадают в глаз извне, слеза попросту смывает их и обеспечивает очень важный компонент местного иммунитета. Под мягкой линзой (именно в силу ее мягкости и большого диаметра) слеза обменивается плохо. Газопроницаемая контактная линза, напротив, активно движется по роговице вслед за веком, имеет меньший диаметр и обеспечивает гораздо лучший слезообмен (у специалистов это называется "слезный насос"). Кроме того, мягкие линзы испаряют воду со своей поверхности, "выкачивая" слезу из глаза, что может приводить к его раздражению. ГПЛ практически не требуют воды для поддержания своей формы и не "выкачивают" из глаза влагу. В-четвертых, газопроницаемые контактные линзы долго служат (2 года - это нормальный срок их службы) при более простом и экономичном уходе. После снятия линза моется специальным ежедневным очистителем (одного флакона хватает примерно на год), затем она споласкивается обычной водопроводной водой (только не горячей!) и погружается в раствор (можно использовать и растворы для хранения мягких линз), причем расход этого раствора в 2 - 3 раза меньше, чем при ношении мягких линз. И хотя подбор ГПЛ заметно дороже, чем мягких, через 8 - 10 месяцев они уже обгоняют мягкие линзы по экономичности. В-пятых, газопроницаемые контактные линзы гораздо более устойчивы к формированию отложений, которые выпадают на линзы из слезной пленки. Мягкие линзы изготавливаются из гидрофильных материалов и содержат много воды. Это приводит к выпадению различных водорастворимых веществ (белков, муцинов и пр.) из слезы на линзы, причем количество этих веществ тем больше, чем дольше служит одна линза. Применение ферментных препаратов несколько замедляет, но не предотвращает образование отложений. Отложения на линзе нарушают гладкость ее поверхности, мешают нормальному газообмену, задерживают бактерии и предрасполагают к воспалениям и аллергическим состояниям. Газопроницаемые контактные линзы изготовлены из гидрофобных материалов и совсем не содержат воды, поэтому отложения на них формируются гораздо медленнее, имеют другой состав (преимущественно липидный) и удаляются значительно легче. В-шестых, ГПЛ не боятся случайного высыхания (поскольку не содержат воды). Если же Вы высушите мягкую линзу, то можете смело ее выбросить - на ее поверхности появятся микротрещины, которые приведут к разрывам и деформациям. В-седьмых, газопроницаемые контактные линзы заметно прочнее мягких линз, их гораздо труднее порвать (точнее, сломать). Комфортность ношения всегда была существенным преимуществом мягких линз перед жесткими. Однако, современные газопроницаемые контактные линзы изготавливаются с максимальным соответствием форме роговицы. Конечно, для них существует период адаптации, длящийся 5 - 7 дней, но затем роговица адаптируется к линзе, и комфортность ношения становится вполне сравнимой с комфортностью мягких линз. Подбор ГПЛ - это более сложный процесс, чем подбор мягких контактных линз. Линза должна идеально соответствовать передней поверхности роговицы, что проверяется с помощью специальной флуоресцирующей краски. Поэтому подобрать такую линзу может только специалист, имеющий необходимые квалификацию и оборудование. Это одна из причин, по которой газопроницаемые контактные линзы довольно медленно входят в практику контактной коррекции зрения, особенно в России. В нашей клинике большинству пациентов мы подбираем газопроницаемые контактные линзы за два визита. На первом подбирается правильная посадка линзы, затем заказываются индивидуальные линзы с необходимой оптической силой. На втором визите эти линзы устанавливаются и оценивается правильность их подбора.
|