Контактная коррекция кератоконуса

Кератоконус (КК) это прогрессирующее невоспалительное заболевание, характеризующееся увеличением кривизны роговицы и ее истончением. Заболевание обычно возникает в первой декаде жизни, часто в возрасте от 6 до 26 лет, в среднем в 16 лет. КК достаточно редкая патология, поражающая от 0,15 до 0,65% населения.

КК имеет много возможных причин. Некоторые из них: наследственность, аллергия, эндокринный дисбаланс, натирание глаза. КК также часто сопутствует таким системным заболеваниям, как синдром Дауна, атопический дерматит и пигментный ретинит.

Ранние симптомы КК включают: монокулярную диплопию, появление двойного контура, ореол, искажение изображения в большей степени чем затуманивание, и частый зуд глаза. У пациента в анамнезе частые смены очков. Клинические проявления включают искажение роговицы, появление неправильного астигматизма и снижение остроты зрения, крутые значения кератометрии с искажением меток.

Кератотопография показывает коническое увеличение кривизны роговицы. При слабой степени кератоконуса кривизна может быть 45.0 дптр, при прогрессировании до тяжелых стадий кривизна становится 62.0 дптр и выше. Биомикроскопия показывает роговичные рубцы и кольцо Флейшера, которое проявляется в виде линии, огибающей основание конуса на уровне Боуменовой мембраны. При биомикроскопии замечаются также линии Вогта, являющиеся множественными линиями напряжения в центральных задних слоях роговицы. КК обычно начинается на одном глазу, затем появляется и на другом, иногда годами позже. По мере увеличения кривизны роговицы и истончения верхушка смещается от центра и принимает коническую форму. По форме различают разные виды КК. Это - сосцевидный, овальный и глобус. Наиболее часто встречается сосцевидный КК, наименьший по размерам и наилучший для подбора контактных линз. Сосцевидный КК наиболее часто локализуется центрально или слегка смещен книзу. Овальный конус больше в диаметре и его верхушка смещена книзу, при этом подбор контактных линз сложнее. Чем больше децентрирована верхушка, тем больше будет смещаться контактная линза при нормальном моргании. КК по типу глобуса наиболее крупный и может занимать до трех четвертей роговицы. Из-за крупной верхушки контактная линза часто децентрируется и менее стабильна.

Коррекция зрения при кератоконусе в ранних стадиях сводится к сферическим и сфероцилиндрическим очкам, а позже - к контактной коррекции, где жесткая контактная коррекция более предпочтительна. В виду положительных свойств ГП линз их применение с целью коррекции кератоконуса наиболее целесообразно.

Copyright © 2002-2012. Doctor Lens. All rights reserved
Наш адрес: Москва, ул. Стромынка, 2 (метро "Сокольники"), тел. (495) 232-17-33/34